في تعميم حديث، أعلنت دائرة الصحة في أبوظبي عن تحديث أقساط ومنافع وثيقة الضمان الصحي الأساسية لعام 2024. ستدخل هذه التغييرات حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يوليو 2024، وتهدف إلى ضمان استمرار تقديم خدمات رعاية صحية عالية الجودة وميسورة التكلفة لجميع المقيمين في إمارة أبوظبي.
التحديثات الرئيسية لأقساط التأمين الصحي: بعد دراسة متأنية وتحليل للوضع الحالي للرعاية الصحية، اعتمدت دائرة الصحة أقساط التأمين الصحي التالية لكل فئة عمرية في عام 2024:
تم إجراء هذه التعديلات على الأقساط للحفاظ على استدامة نظام الرعاية الصحية مع ضمان حصول جميع المقيمين على الخدمات الطبية اللازمة. أخذت دائرة الصحة في الاعتبار عوامل مختلفة، مثل ارتفاع تكلفة خدمات الرعاية الصحية، والتطورات في التكنولوجيا الطبية، والاحتياجات المتطورة للسكان، لتحديد هذه الأقساط المحدثة.
التغييرات في منافع وثيقة الضمان الصحي الأساسية: بالإضافة إلى تحديثات الأقساط، أعلنت دائرة الصحة أيضًا عن عدة تغييرات في منافع وثيقة الضمان الصحي الأساسية لعام 2024. تم تصميم هذه التغييرات لتعزيز تجربة الرعاية الصحية الشاملة لحاملي الوثائق مع الحفاظ على الاستقرار المالي للنظام.
- علاج المرضى المنومين وعلاج اليوم الواحد:
- المطبق حاليًا: مغطى 100%
- التغيير المعتمد للعام 2024: فرض مبلغ تحمل 200 درهم (per encounter) بحد أقصى 500 درهم
يشجع هذا التغيير على الاستخدام المسؤول لخدمات المرضى الداخليين وعلاج اليوم الواحد مع ضمان حصول حاملي الوثائق على العلاجات الضرورية دون مواجهة أعباء مالية كبيرة.
- خدمات المختبرات والتشخيص:
- المطبق حاليًا: مبلغ تحمل لكل من 10 درهم لخدمات المختبرات و10 درهم لخدمات التشخيص
- التغيير المعتمد للعام 2024: نسبة تحمل 20% بحد أقصى 50 درهم
يهدف إدخال التأمين المشترك لخدمات المختبرات والتشخيص إلى تعزيز تقاسم التكاليف بين حاملي الوثائق ومقدمي التأمين مع الحفاظ على إمكانية الوصول إلى إجراءات التشخيص الأساسية.
- الأدوية:
- المطبق حاليًا: مغطى 70% (ضمن شبكة مزودي الرعاية الصحية) وبحد أقصى 1,500 درهم
- التغيير المعتمد للعام 2024: نسبة تحمل 30% (مغطى بحد أقصى 1,050 درهم) ضمن شبكة مزودي الرعاية الصحية
يشجع التعديل في تغطية الأدوية على استخدام الأدوية الفعالة من حيث التكلفة والأساسية مع ضمان حصول حاملي الوثائق على العلاجات الضرورية.
تنفيذ وعملية التجديد: تؤكد دائرة الصحة أنه سيتم تطبيق هذه التغييرات بطريقة تقلل من أي آثار سلبية على المرضى. ستظل وثائق الضمان الصحي الأساسية الحالية سارية المفعول حتى تاريخ انتهائها، وبعد ذلك سيتم تجديدها وفقًا للأقساط المحدثة الواردة في الجدول أعلاه.
للحصول على شرح أكثر تفصيلاً للتغييرات وآثارها، يرجى الرجوع إلى التعميم المرفق الصادر عن دائرة الصحة.
معلومات الاتصال: لمزيد من المعلومات أو الاستفسارات أو التنسيق بشأن هذه التحديثات، يرجى التواصل مع قطاع مزودي تمويل الرعاية الصحية في دائرة الصحة عبر البريد الإلكتروني . تلتزم دائرة الصحة بالعمل عن كثب مع جميع الأطراف المعنية لضمان انتقال سلس وتنفيذ هذه التغييرات.
Last modified: June 5, 2024
